Awers: Głowa poety w prawo wg medalionu autorstwa Władysława Oleszczyńskiego z 1842 r. W otoku napis: ‧ ADAM ‧ – ‧ MICKIEWICZ ‧ U dołu: ‧W/G‧WŁAD‧OLESZCZYNSKIEGO‧ / ‧Z‧ROKU‧1842‧

Rewers: Napis w siedmiu wersach: ‧PAMIĘCI‧ / ‧WIESZCZA‧NARODOWEGO‧ / ‧W‧STULECIE‧JEGO‧ZGONU‧ / ‧TOWARZYSTWO‧ / ‧HISTORYCZNO-LITERACKIE‧ / ‧W PARYŻU‧ / ‧1955‧

Autor: Według Władysława Oleszczyńskiego (1808-1866)
Miejsce i data powstania: Paryż, 1955 (oryginał 1842)
Materiał: Brąz
Wymiary: śr. 60 mm
Nr inw.: N 321