Awers: Popiersie Tadeusza Kościuszki zwrócone ¾ w prawo. Z prawejpółkolem napis: KOSCIUSZKO . T . 1746‧1817, z lewej u dołu wgłębnie: Saratoga West-Point Racławice

Rewers: Statua wolności na tle stylizowanego Orła polskiego. U dołu w otoku półkolem napis: 1776-83 AMERICA – POLONIA 1794

Autor: Serge Ponomarew (1911-1984)
Materiał: Gips
Wymiary: śr. 255 mm
Nr inw.: N 474 / A-R