Awers: Głowa poety w lewo, w otoku napis: ADAM MICKIEWICZ *1798 – +1855

Rewers: Poziomo napis w czterech wersach: KU / WIECZNÉJ / PAMIĘCI / RODAKÓW. w otoku: + W XXV LETNIĄ ROCZNICĘ ŚMIERCI WIESZCZA

Autor: Aleksander Szymmler (1859-po 1900)
Miejsce i data powstania: Polska, 1880
Materiał: Brąz
Wymiary: śr. 51 mm
Nr inw.: N 361