Awers: Popiersie Adama Mickiewicza w lewo

Rewers: Tablica z napisem: ADAMOWI / MICKIEWICZOWI / RODACY / 1898. W tle gałązki dębowe, palmy i wawrzynu. Z boków daty: 1798 1855. U dołu na wstędze: WARSZAWA

Autor: Jan Meissner
Miejsce i data powstania: Warsztat Gerlach i Meissner, Warszawa, 1898
Materiał: Miedź z patyną (inne egzemplarze tego medalu – w drewnie i brązie z jasną patyną)
Wymiary: śr. 55,3 mm
Nr inw.: N 356