Awers: Popiersie generała w prawym profilu. Z lewej w otoku: JENERAŁ JÓZEF HALLER. U dołu sygnatura: Ant. Madeyski / Paryż 1919

Rewers: Dedykacja: HRABIEMU MIECZYSŁAWOWI / ORŁOWSKIEMU / NA PAMIĄTKĘ / ANT MADEYSKI / PARYŻ 1919

Autor: Antoni Madeyski (1862-1939)
Miejsce i data powstania: Paryż, 1919
Materiał: Gips
Wymiary: śr. 130 mm
Nr inw.: N 439